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《法医病理学》理论教学大纲
2016-10-25 21:39   审核人:

(供五年制本科法医学专业使用)

Ⅰ 前言

法医病理学是法医学专业的主干课程。本课程需要必修组织胚胎学、解剖学、病理学等医学基础和临床各科课程作为基础。法医病理学作为法医学专业高年级学生的专业必修课程,是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门学科。主要包括以下内容和任务:需要确定各种暴力性人身伤亡;自然死亡中的猝死,即死亡突然发生、出乎人的意外,以致被误认或怀疑为暴力死亡者;涉及医疗诉讼的死亡;工、农业事故造成的中毒、伤亡或危害公众的烈性传染病死亡;其它可能涉及法律问题的伤亡等内容。还需参与法医病理学有关的法律、法规的制定、实施、修改等法制建设工作。在实际工作中法医病理学主要研究是与法律有关的伤亡的专门性问题进行检验、分析并做科学结论,为公、检、法、司等部门提供案件所需要的医学证据以及侦查线索。从理论上掌握法医病理学的基础理论、基础知识,在实践以及案例讨论中把握法医病理学的基本技能。为将来进入法医学实际工作打下良好的基础。基本理论与基本知识的讲解,理论课和实验课相结合,结合案例讨论(做到理论联系实际教学);采用多媒体教学手段;教学解剖示教(业余时间指导学生亲自动手解剖);请专家进行专题讲座。

本大纲适用于五年制本科法医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:

一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三 总教学参考学时108学时,其中理论64学时,实验44学时,理论与实验学时之比为1.4:1。

四 教材:《法医病理学》,人民卫生出版社,丛斌.第5版. 2016年。

II 正文

第一章 绪论

一 教学目的

学习法医病理学的研究内容,法医病理学鉴定及档案、标本管理,法医病理学的发展史,法医病理学工作者的培训、职业要求、工作条件和保护,法医病理学鉴定人出庭作证注意事项。

二 教学要求

(一)掌握:法医病理学的概念和研究内容

(二)熟悉:法医病理学鉴定及档案、标本管理。

(三)了解:现代法医病理学发展及法医病理学鉴定人出庭作证注意事项。

三 教学内容

(一)法医病理学的研究内容

1 法医病理学的研究内容

2 法医转化医学科研模式

3 法医病理学尸体检验

4 法医病理学尸体检验的相关法律制度

(二)法医病理学发展史

1 中国古代法医病理学

2 国外法医病理学

3 近代人体解剖的发展对医学和法医学发展的贡献

4 组织病理学发展推进了法医病理学的发展

(三)法医病理学鉴定及档案、标本管理

1 现场勘验记录

2 尸体检验记录

3 法医病理学检验鉴定注意事项

4 法医病理学鉴定意见书

5 法医病理学档案及标本管理

(四)法医病理学工作者的培训、职业要求、工作条件和保护

1 法医病理学工作者的培训

2 法医病理学工作者的职业要求

3 法医病理学工作者的工作条件与保护

(五)法医病理学鉴定人出庭作证注意事项

1 出庭作证的主要法律依据

2 鉴定人出庭作证的程序

3 鉴定人出庭作证注意事项

第二章 死亡

一 教学目的

学习生命与死亡的基本理论,死亡的分类及诊断标准,脑死亡,死亡的发生经过与假死,死因分析以及死亡及尸体的管理制度。

二 教学要求

(一)掌握:死亡原因、死亡方式的概念及死因分析理论

(二)熟悉:死亡分类、死亡过程与假死、死亡的诊断标准、脑死亡、死亡机制的相关内容。

(三)了解:生命本质、生命器官、死亡管理的相关内容。

三 教学内容

(一)生命与死亡的基本理论

1 生命的本质、生命器官与生命体征

2 死亡的相关概念

3 人体死亡

(二)死亡的分类及诊断标准

1 死亡的分类

2 死亡的诊断标准

(三)脑死亡

1 脑死亡的定义及分类

2 脑死亡的临床意义

3 脑死亡的诊断标准

4 脑死亡者脑的形态改变

5 脑死亡与持续性植物状态

(四)死亡的发生经过与假死

1 死亡发生的一般经过

2 假死

(五)死因分析

1 法医学死亡原因分析

2 死亡机制

3 死亡方式

4 死因分析的注意事项

(六)死亡及尸体的管理制度

1 死亡确认

2 尸体解剖

3 尸体管理

第三章 尸体现象

一 教学目的

学习死后变化的影响因素、分类及法医学意义,早期死后变化,晚期死后变化,死后化学变化和分子变化,动物、昆虫及其他环境因素对尸体的毁坏以及死后认为现象。

二 教学要求

(一)掌握:死后变化的定义、分类及其法医学意义;死后人为现象的概念。

(二)熟悉:各种常见死后变化的概念、主要形态变化及法医学意义。

(三)了解:常见死后变化的形成原因;死后分子变化。

三 教学内容

(一)死后变化的影响因素、分类及法医学意义

1 死后变化的影响因素

2 死后变化的分类

3 死后变化的法医学意义

(二)早期死后变化

1 超生反应

2 肌肉松弛

3 皮革样化

4 角膜混浊

5 尸冷

6 尸斑

7 内部器官血液坠积

8 尸僵

9 尸体痉挛

10 自溶和自家消化

(三)晚期死后变化

1 毁坏型晚期死后变化

2 保存型尸体

(四)死后化学变化和分子变化

1 死后大分子降解及其他化学变化

2 影响死后化学变化和分子变化的因素

3 法医学意义

(五)动物、昆虫及其他环境因素对尸体的毁坏

1 动物对尸体的毁坏

2 昆虫对尸体的毁坏

3 其他自然环境因素对尸体的毁坏

(六)死后认为现象

1 死后认为现象分类

2 濒死期的人为现象

3 尸体停放、搬运和冷藏过程中的人为现象

4 尸检过程中的人为现象

5 大体标本存放、固定及取材过程中的人为现象

6 病理组织学制片过程中的人为现象

第四章 死亡时间的推断

一 教学目的

学习死后早期死亡时间的推断、晚期死亡时间的推断。

二 教学要求

(一)掌握:死亡时间推断的概念及法医学意义

(二)熟悉:死后早期、晚期尸体死亡时间推断的主要方法,如根据尸温、早期尸体现象、胃肠内容物消化程度、膀胱尿量等推断早期死亡时间方法;依据各种晚期尸体现象、尸体昆虫数据推断晚期尸体死亡时间的方法等;

(三)了解:某些处于研究阶段的新方法,如依据体液离子浓度、酶测定、核酸检测、肌肉电导率测定等方法的研究进展,以及白骨化尸体死亡时间推断存在的困难等。应该知道,对于死亡时间推断,尚缺乏准确有效的方法,实际案例中,多根据尸体、现场环境等因素综合判断。

三 教学内容

(一)死后早期死亡时间的推断

1 根据尸温推断早期死亡时间

2 根据其他各种早期尸体现象综合推断早期死亡时间

3 根据超生反应推断早期死亡时间

4 根据离子浓度推断早期死亡时间

5 根据酶的测定推断早期死亡时间

6 根据DNA、RNA检测推断早期死亡时间

7 根据胃、肠内容物消化程度推断早期死亡时间

8 根据膀胱尿量推断早期死亡时间

9 综合参数法推断早期死亡时间

(二)死后晚期死亡时间的推断

1 根据尸体腐败程度推断死亡时间

2 根据嗜尸昆虫数据推断死亡时间

3 根据植物生长规律推断死亡时间

4 根据现场遗留物推断死亡时间

5 白骨化尸体死亡时间推断

第五章 机械性损伤概论

一 教学目的

学习机械性损伤的形成机制、影响因素和分类、基本形态及机械性损伤的检查及法医学鉴定。

二 教学要求

(一)掌握:机械性损伤的概念和基本类型;机械性损伤检查内容和要求。

(二)熟悉:机械性损伤的检查原则和法医学鉴定任务。

(三)了解:机械性损伤的形成机制及影响因素。

三 教学内容

(一)机械性损伤的形成机制、影响因素和分类

1 机械性损伤的形成机制、影响因素

2 机械性损伤的分类

(二)机械性损伤的基本形态

1 擦伤

2 挫伤

3 创伤

4 其他类型的损伤

(三)机械性损伤的检查及法医学鉴定

1 机械性损伤检查原则

2 机械性损伤检查的内容和要求

3 机械性损伤检查的基本步骤

4 机械性损伤法医学鉴定的任务

第六章 钝器损伤

一 教学目的

学习棍棒伤、砖石损伤、斧锤损伤、徒手伤、高坠伤、挤压伤和摔跌伤。

二 教学要求

(一)掌握:钝器损伤检查的原则、诊断各类钝器损伤的形态学依据根据损伤形态推测致伤物高坠伤的基本形态及高坠伤鉴别要点

(二)熟悉:钝器损伤检查的基本要求和步骤、钝器损伤致伤原理、影响损伤形态的因素、现场勘验对高坠伤鉴定的重要意义;

(三)了解:咬痕的鉴定要点、摔跌伤相关内容。

三 教学内容

(一)棍棒伤

1 圆柱形棍棒伤

2 方柱形棍棒伤

3 不规则形棍棒损伤

(二)砖、石损伤

1 砖头伤

2 石头伤

(三)斧锤损伤

1 斧背伤

2 锤击伤

(四)徒手伤

1 手所致的损伤

2 足所致损伤

3 肘、膝、头所致的损伤

4 咬伤

(五)高坠伤

1 影响高坠损伤的因素

2 现场勘查

3 尸体检验

4 高坠伤的特点

5 实验室检验

6 鉴定

(六)挤压伤

1 挤压伤的特点

2 挤压综合征

3 挤压伤的法医学鉴定

(七)摔跌伤

第七章 锐器损伤

一 教学目的

学习刺器及刺创、切器及切创、砍器及砍创、剪器及剪创。

二 教学要求

(一)掌握:锐器损伤的概念,锐器创的特征;刺器的分类,刺创的形态特征及法医学鉴定;砍创的形态特征,抵抗伤的概念;砍创的法医学鉴定;

(二)熟悉:刺器的组成,变异型刺切创的形成方式,切器的分类。切创的概念及形态特征,切创的法医学鉴定;

(三)了解:剪创的基本形态特征及法医学鉴定;试切创的概念及形态特征。

三 教学内容

(一)刺器及刺创

1 刺器

2 刺创

(二)切器及切创

1 切器

2 切创

(三)砍器及砍创

1 砍器

2 砍创

(四)剪器及剪创

1 剪创的形态特征

2 剪创的法医学鉴定

第八章 火器损伤

一 教学目的

学习枪弹损伤的概述、枪弹损伤的形态特征、枪弹损伤的法医学鉴定、爆炸损伤。

二 教学要求

(一)掌握:火器损伤的概念;典型枪弹创的形态特征;射入口与射出口的鉴别;枪弹损伤的法医学鉴定;爆炸损伤的类型及形态特征;

(二)熟悉:枪弹的损伤机制;枪弹创的类型;枪弹创的非典型形态特征;颅骨枪弹损伤;爆炸的类型及特征;爆炸损伤的形成机制;爆炸损伤的法医学鉴定;

(三)了解:枪弹的类型、结构及发射原理和过程;非典型枪弹损伤。

三 教学内容

(一)枪弹损伤的概述

1 枪弹的类型、结构及发射原理和过程

2 枪弹的损伤机制

3 枪弹创的类型

(二)枪弹损伤的形态特征

1 典型枪弹创的形态特征

2 非典型枪弹损伤

(三)枪弹损伤的法医学鉴定

1 枪弹损伤的认定与枪支的识别

2 射击方向的判定

3 射击角度的鉴定

4 射击距离的鉴定

5 枪弹损伤致伤方式的鉴定

6 各种物证的发现、提取和送检

(四)爆炸损伤

1 爆炸的类型和特征

2 爆炸损伤的形成机制

3 爆炸损伤的类型及形态特征

4 爆炸损伤的法医学鉴定

第九章 身体各部位机械性损伤

一 教学目的

学习颅脑、脊柱与脊髓损伤、躯干及四肢损伤。

二 教学要求

(一)掌握:头颅部的解剖特征以及与损伤形态的联系;病理性及损伤所致蛛网膜下腔出血的鉴别诊断要点;颅骨骨折机制、类型及法医学鉴定要点。心、肺损伤的类型、损伤机制及病理学表现;闭合性肝、脾、肾的损伤类型及病理学表现。

(二)熟悉:脑挫伤的形态,冲击伤和对冲伤的成伤机制;从颅骨骨折推断凶器打击面。肋骨骨折的特点,骨盆损伤类型及四肢重要血管的解剖学特点。

(三)了解:继发性脑损伤特点;脊柱损伤及脊髓损伤类型及特点。外生殖器系统损伤表现,四肢长骨骨折的常见损伤机制。

三 教学内容

(一)颅脑、脊柱与脊髓损伤

1 头皮损伤

2 颅骨骨折

3 颅内血肿

4 脑损伤

5 脊柱与脊髓损伤

(二)躯干及四肢损伤

1 胸部损伤

2 腹部损伤

3 骨盆及四肢损伤

第十章 交通损伤

一 教学目的

学会道路交通事故损伤、铁路交通事故损伤、航空事故损伤、船舶事故损伤。

二 教学要求

(一)掌握:交通损伤、交通事故损伤与交通意外损伤的概念;不同交通工具所致的各种损伤特征及其形成机制。

(二)熟悉:交通事故现象与交通损伤之间的关系,交通损伤尸体检验相关标准与特殊尸体解剖方法;交通损伤的事故重建路径与要点。

(三)了解:交通事故损伤特点,交通事故痕迹检验方法;哪些化学物可影响驾驶员行为。

三 教学内容

(一)道路交通事故损伤

1 机动车交通事故损伤

2 非机动车交通事故损伤

3 道路交通损伤的法医学鉴定

(二)铁路交通事故损伤

1 铁路交通事故损伤的原因

2 铁路交通事故的损伤机制与特征

3 铁路交通事故损伤的法医学鉴定

(三)航空事故损伤

1 航空事故的损伤机制

2 航空事故损伤的特征

3 航空事故的个人识别

4 航空事故的法医学鉴定

(四)船舶事故损伤

1 船舶事故的损伤机制与特征

2 船舶事故的个人识别和法医学鉴定

第十一章 机械性损伤的法医学鉴定

一 教学目的

学习致伤物推断和认定、损伤时间推断、机械性损伤的死亡原因。

二 教学要求

(一)掌握:根据现场、衣着损伤、微量物证、损伤形态等综合推断和认定致伤物的方法;机械性损伤的常见致死原因。

(二)熟悉:生前伤和死后伤的鉴别方法、损伤时间的推断方法;损伤、疾病与死亡的关系分析。

(三)了解:成伤机制推断新技术;医疗因素和死亡的关系;致命伤后行为能力。

三 教学内容

(一)致伤物推断和认定

1 致伤物的推断

2 致伤物的认定

3 衣着上损伤的检验

(二)损伤时间推断

1 生前伤的诊断

2 伤后存活时间的估计

(三)机械性损伤的死亡原因

1 机械性损伤的常见致死原因

2 损伤、疾病与死亡的关系

3 致命伤后行为能力

第十二章 机械性损伤并发症

一 教学目的

学习损伤并发症的概述、休克、栓塞、挤压征合征、急性呼吸窘迫综合征、创伤后心功能不全、多器官功能障碍综合征、颅脑损伤后并发症及后遗症。

二 教学要求

(一)掌握:常见损伤并发症的特点和鉴定原则。

(二)熟悉:常见损伤并发症的概念、鉴定要点。

(三)了解:常见损伤并发症的发病机制。

三 教学内容

(一)损伤并发症的概述

1 损伤并发症的特征和原因

2 损伤并发症的鉴定

(二)休克

1 休克形成机制

2 休克病理变化

3 休克的法医学鉴定

(三)栓塞

1 肺动脉血栓栓塞

2 脂肪栓塞

3 空气栓塞

(四)挤压征合征

1 挤压征合征形成原因和死亡机制

2 挤压征合征病理变化

3 挤压征合征的法医学鉴定

(五)急性呼吸窘迫综合征

1 急性呼吸窘迫综合征的发生原因及机制

2 急性呼吸窘迫综合征的病理学变化

3 急性呼吸窘迫综合征的法医学鉴定

(六)创伤后心功能不全

1 创伤后心功能不全的发生原因和机制

2 创伤后心功能不全的病理学变化

3 创伤后心功能不全的法医学鉴定

(七)多器官功能障碍综合征

1 多器官功能障碍综合征的发生原因及机制

2 多器官功能障碍综合征的病理学变化

3 多器官功能障碍综合征的法医学鉴定

(八)颅脑损伤后并发症及后遗症

1 外伤性脑脊液漏

2 外伤后颅骨骨髓炎

3 外伤后,颅内脓肿

4 化脓性脑膜炎

5 外伤性癫痫

6 外伤性脑积水

7 去大脑皮质综合征和迁延性昏迷

8 法医学鉴定

第十三章 机械性窒息

一 教学目的

学习机械性窒息概述、缢死、勒死、扼死、压迫胸腹部所致窒息、捂死和闷死、哽死、性窒息、体位性窒息、溺死。

二 教学要求

(一)掌握:窒息的定义与分类;机械性窒息死亡尸体体表及内部征象;缢死、扼死及勒死的定义、机制、病理学改变;性窒息的定义及现场特点;溺死的定义及溺死尸体的病理学改变。

(二)熟悉:缢型、缢索的物证意义,缢死的法医学鉴定;勒死及扼颈的方式、法医学鉴定;捂死的定义、死亡机制、病理学改变及法医学鉴定;哽死的定义、死亡机制、病理学改变及法医学鉴定;体位性窒息的定义、死亡机制及法医学鉴定;溺死的机制、实验室检查,特别是硅藻检验技术及检验结果评价、溺死的法医学鉴定。

(三)了解:机械性窒息的过程;缢死和勒死的绳套和绳结;压迫胸腹部所致窒息;闷死的机制及病理学改变;溺死的过程、水中尸体的沉浮及死亡时间的推断。

三 教学内容

(一)机械性窒息概述

1 机械性窒息的概念及分类

2 机械性窒息的病理生理变化

3 机械性窒息死亡尸体的一般征象

4 机械性窒息的法医学鉴定原则

(二)缢死

1 缢索、缢套和结构

2 缢死的体位缢型

3 缢型

4 缢死的机制

5 缢型的病理学变化

6 缢索的物证意义

7 缢死的法医学鉴定

7 缢颈后非即时死亡

(三)勒死

1 勒索和勒死的方式

2 勒死的机制

3 勒死的病理学变化

4 勒死的法医学鉴定

(四)扼死

1 扼颈的方式

2 扼死的机制

3 扼死的病理学变化

4 扼死的法医学鉴定

(五)压迫胸腹部所致窒息

1 压迫胸腹部的方式

2 压迫胸腹部的死亡机制

3 压迫胸腹部死亡尸体的病理学变化

4 压迫胸腹部死亡的法医学鉴定

(六)捂死和闷死

1 捂死和闷死的方式

2 捂死和闷死的机制

3 捂死和闷死病理学变化

4 捂死和闷死的法医学鉴定

(七)哽死

1 哽死的方式

2 哽死的机制

3 哽死的病理学变化

4 哽死的法医学鉴定

(八)性窒息

1 性窒息的现场

2 性窒息者的性别、年龄、文化及生前表现

3 性窒息的方式和死亡机制

4 性窒息病理学变化

5 性窒息的法医鉴定

(九)体位性窒息

1 体位性窒息的方式

2 体位性窒息的死亡机制

3 体位性窒息的症状和体征

4 体位性窒息的病理学变化

5 体位性窒息的法医学鉴定

(十)溺死

1 溺死的病理生理过程

2 溺死的机制

3 溺死尸体的病理学变化

4 溺死的实验室检验

5 水中尸体的法医学鉴定

第十四章 高温与低温损伤

一 教学目的

学习烧伤与烧死、中暑死、冻伤与冻死。

二 教学要求

(一)掌握:烧伤、烧死、热作用呼吸道综合征及硬膜外热血肿的概念;烧死的形态学改变、生前烧死与死后焚尸的鉴别、火场中尸体的法医学鉴定;冻伤与冻死的概念、冻死的形态学改变、冻死尸体的法医学鉴定。

(二)熟悉:烧伤严重程度的估计;硬膜外热血肿与外伤性硬膜外血肿的鉴别。

(三)了解:中暑死的概念及法医学鉴定。

三 教学内容

(一)烧伤与烧死

1 烧伤的形态学改变及严重程度的估计

2 烧死尸体的形态学改变

3 火场中尸体的法医学鉴定

(二)中暑死

1 中暑发生的条件

2 中暑的发生机制与临床表现

3 中暑尸体的形态学改变

4 中暑死亡的法医学鉴定

(三)冻伤与冻死

1 冻伤的程度及形态学改变

2 冻伤的发生条件

3 冻死的过程及死亡机制

4 冻死的形态学改变

5 冻死的法医学鉴定

第十五章 电流损伤及其他物理因素损伤

一 教学目的

学习电流损伤、雷击死、其他物理因素损伤。

二 教学要求

(一)掌握:电流损伤的概念、电流损伤死者的病理学变化、电流斑概念及特点;电流损伤致死的法医学鉴定;高原性肺水肿及高原性心脏病的病理学特点及其诊断依据和法医学意义。

(二)熟悉:电流对人体的作用、电流损伤致死的机制、雷电对人体的作用、雷击死者的病理学变化、雷击死的法医学鉴定;放射损伤对人体各脏器损伤的病理学改变。

(三)了解:常见的触电方式和触电原因有哪些、影响电流对人体作用的因素;激光、微波等对人体损伤的临床表现及病理学改变。

三 教学要求

(一)电流损伤

1 电流损伤的基本知识

2 电流对人体的作用

3 电流对人体损伤的影响因素

4 电击死的死亡机制

5 电击伤病理学改变

6 电击死的法医学鉴定

(二)雷击死

1 雷电对人体的作用

2 雷击死者的病理学改变

3 雷击死的法医学鉴定

(三)其他物理因素损伤

1 气压损伤

2 放射性损伤

3 超声波损伤

4 激光损伤

5 微波、高频电磁波损伤

第十六章 家庭暴力与杀婴

一 教学目的

学习家庭暴力、虐待死亡、杀婴。

二 教学要求

(一)掌握:婴儿存活时间判定的依据;新生儿的死亡原因确定依据;虐待儿童案件(包括虐待其他家庭成员)的特点及尸体检验的注意事项。

(二)熟悉:肺浮扬试验及胃肠浮扬试验的概念及结果评价;新生儿存活时间及存活能力的确定;家庭暴力的概念、特点及法医病理学检验要点。

(三)了解:性虐待的法医学检查要点。

三 教学内容

(一)家庭暴力

1 家庭暴力的概念

2 家庭暴力的特点

(二)虐待死亡

1 虐待儿童死亡

2 虐待老人死亡

3 虐待女性死亡

(二)杀婴

1 活产与死产的鉴别

2 新生儿存活时间的确定

3 新生儿生活能力的确定

4 新生儿死亡原因鉴定

第十七章 猝死

一 教学目的

学习猝死总论、心血管疾病猝死、中枢神经系统疾病猝死、呼吸系统疾病猝死、消化系统疾病猝死、生殖系统疾病猝死、内分泌系统疾病猝死、免疫系统异常所致猝死、其他猝死。

二 教学要求

(一)掌握:猝死的概念及其特点;冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病的病理变化、猝死机制及法医学鉴定;脑血管疾病、颅内肿瘤、肺炎、急性出血坏死性胰腺炎、羊水栓塞的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定;青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征的法医学鉴定。

(二)熟悉:猝死常见的原因;心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺动脉栓塞、传导系统性疾病、主动脉瘤的的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定;急性消化道出血、急性弥漫性腹膜炎、异位妊娠、糖尿病的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。

(三)了解:冠状动脉口狭窄、马方(Marfan)综合征、克山病病理学变化及鉴定要点;妊娠高血压综合征概念;低血糖症、嗜铬细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的概念和猝死机制。

三 教学内容

(一)猝死总论

1 猝死的特征

2 猝死的原因

3 猝死法医学鉴定的意义

4 猝死的法医学鉴定

(二)心血管疾病猝死

1 冠状动脉粥样硬化性心脏病

2 先天性冠状动脉畸形

3 主动脉窦瘤、主动脉瘤与主动脉夹层

4 病毒性心肌炎

5 心肌病

6 克山病

7 结核性心肌炎

8 马方综合征

9 肺动脉栓塞

10心脏传导系统性疾病

11高血压

(三)中枢神经系统性疾病猝死

1 脑血管疾病

2 常见颅内肿瘤

3 癫痫

4 病毒性脑炎

5 流行性脑(脊髓)膜炎

(四)呼吸系统疾病猝死

1 急性喉阻塞

2 肺炎

3 支气管哮喘

4 肺气肿和气胸

(五)消化系统疾病猝死

1 急性消化道出血

2 急性出血坏死性胰腺炎

3 急性腹膜炎

4 急性胃扩张及胃破裂

(六)生殖系统疾病猝死

1 异位妊娠

2 羊水栓塞

(七)内分泌系统疾病猝死

1 低血糖症

2 嗜铬细胞瘤

3 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

(八)免疫系统异常所致猝死

(九)其他猝死

1 青壮年猝死综合征

2 婴幼儿猝死综合征

3 抑制死

第十八章 医疗纠纷

一 教学目的

学习医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任的概念、医疗纠纷的类型和发生原因、医疗损害的类型和发生原因、医疗纠纷的法医病理学鉴定。

二 教学要求

(一)掌握:医疗纠纷、医疗事故、医疗过错的概念;医疗事故、医疗损害责任的构成条件;医疗纠纷法医病理学鉴定程序及注意事项。

(二)熟悉:医疗损害常见类型及发生原因;医疗损害责任司法鉴定与医疗事故鉴定的异同。

(三)了解:法医尸检在解决医疗纠纷中的作用;处理医疗纠纷相关法律、法规。

三 教学内容

(一)医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任的概念

1 医疗纠纷的概念与特点

2 医疗事故的概念与构成条件

(二)医疗纠纷的类型和发生原因

1 医源性医疗纠纷

2 非医源性医疗纠纷

(三)医疗损害的类型和发生原因

1 手术失误导致的医疗损害

2 麻醉失误导致的医疗损害

3 输血、输液导致的医疗损害

4 药物过敏性休克导致的医疗损害

5 用药不当导致的医疗损害

6 误诊、误治导致的医疗损害

7 护理失误导致的医疗损害

8 诊疗技术失误导致的医疗损害

9 医疗整形导致的医疗损害

10预防接种导致的医疗损害

11医疗器械故障导致的医疗损害

12医疗机构管理混乱导致的医疗损害

(四)医疗纠纷的法医病理学鉴定

1 医疗纠纷的法医病理学鉴定程序

2 医疗纠纷的法医病理学检验注意事项

3 法医病理学鉴定的作用和价值

第十九章 法医尸体检查

一 教学目的

学习法医尸体检验规程、德国、澳大利亚的法医尸体检验、虚拟解剖。

二 教学要求

(一)掌握:系统尸体解剖术式和尸体解剖程序、脑的检查方法及观察要点;心脏的检验方法及观察要点;虚拟解剖学的概念及死后变化的影像学表现。

(二)熟悉:法医解剖中的选择性检查;法医病理学检材的提取、固定及送检方法;虚拟解剖学技术运用于法医病理学中的优势。

(三)了解:国外法医尸体解剖的程序和方法;虚拟解剖学技术机械性损伤及溺死的影像学表现。

三 教学内容

(一)法医尸体检验规程

1 法医尸体检验前的准备工作

2 法医尸体检验设备条件

3 法医尸体检验的注意事项

4 尸体衣着检查

5 法医尸体解剖的基本术式和程序

6 法医尸体解剖的基本方法和重要器官检查

7 法医病理学选择性检查

8 法医特殊类型的尸体检查

9 法医病理学的取材、固定及送检

(二)德国、澳大利亚的法医尸体检验

1 德国、澳大利亚的尸体检验制度

2 德国、澳大利亚的法医尸体检验规程和方法

(三)虚拟解剖

1 虚拟解剖的主要技术

2 虚拟解剖的步骤及注意事项

3 虚拟解剖的具体运用

4 虚拟解剖的局限性

Ⅲ 教学组织与方法

一 实施机构:由法医学系法医病理学教研室执行。

二 组织内容:教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三 教学方法

1理论教学:采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式,辅助现代教育技术和传统教学手段。

核心内容以讲授为主,重点内容以介绍为主,一般内容以自学为主。

2实验教学:集体备课,布置实验内容,课堂讲解和演示,学生独立操作。解剖示教(业余时间指导学生亲自动手)

3辅导形式:辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。

考核办法:采用闭卷笔试,教学测量:理论考试占60%,实验成绩占20%,平时作业占10%,考勤占10%。

Ⅳ 教学时数分配表

讲课内容

教学手段

时数

实验内容

时数

类型

第一章 绪论

CAI

2

法医学尸体检验及录像观看

4

验证型

第二章 死亡

CAI

4

案例分析

4

综合型

第三章 死后变化

CBL

4

尸体现象观察

12

验证型

第四章 死亡时间推断

CAI

2

第五章 机械性损伤概论

CAI

2

第六章 钝器损伤

CAI

3

钝器损伤

2

验证型

第七章 锐器损伤

CAI

3

锐器损伤

2

验证型

第八章 火器损伤

CAI

2

第九章 身体各部位机械性损伤

CAI

4

第十章 交通损伤

CAI

2

第十一章机械性损伤的法医学鉴定

CAI

4

案例分析

4

综合型

第十二章 机械性损伤并发症

CAI

4

第十三章 机械性窒息

CAI

8

溺死

4

验证型

第十四章 高温与低温损伤

CAI

2

第十五章 电流损伤及其他物理因素损伤

CAI

2

案例讨论

4

综合型

第十六章 家庭暴力与杀婴

CAI

2

第十七章 猝死

CAI

8

第十八章 医疗纠纷

CAI

4

第十九章 法医尸体检验

CAI

2

尸体解剖

8

综合型

合计

64

44

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